Тема остеохондрозу з коридорів поліклінік перейшла в ужиток, стала популярною, салонною, як реклама засобів для схуднення, боротьби з мозолями на п'ятах чи зморшками. З упевненістю можу сказати: нині немає іншої такої патології, про яку говорили б і писали так багато, як про остеохондроз.
Саме це поняття стало загальним, притчею в мовах. Не втримався від спокуси сказати своє слово і я, тим паче на тему патології своїх пацієнтів.
З чого б таке – запитатиме читач. Одне з трьох: стали більше хворіти, на порядок збільшилася кількість знавців або сталося створення надрадикальних діагностичних та лікарських засобів. Але причина популярності, швидше за все, криється, з одного боку, у способі легкого заробляння грошей, а з іншого – у легковірності законослухняних громадян, бо якість та кінцеві результати лікування мало чим відрізняються від таких часів Авіценни.
Не розроблятимемо теорію походження цього феномену, позначимо його одним словом – кон'юнктура ринку, де пропозиція набагато випереджає попит. Торкнуся лише спеціальної сторони питання: звідки при патології хребта беруться головний біль, запаморочення, шум у вухах? Адже за визначенням голова не є продовженням хребта. Чому німіють руки, ноги? Чому з віком людина починає рости вниз, а під час сну, навпаки, на 1,5-2 см може подовжуватися? Відповім: у переважній більшості випадків від порушення амортизаційної функції хребта на рівні двох-трьох або безлічі міжхребцевих фіброзних дисків і, звичайно ж, від підвищення або, навпаки, ослаблення тонусу м'язового корсета м'язів, що примикають до стовпа, що забезпечують збереження правильної його статики.
Вважають, і це стало майже аксіомою, що причина розвитку больового синдрому криється в утиску нервових корінців. Це, звичайно, так, але не зовсім, винен у цьому цілий комплекс факторів, головним з яких є м'язово-тонічний і тільки в другу чергу – дискогенний . Загалом же клініка розвивається по хибному замкнутому колу: під впливом одноразового або тривалого фізичного впливу, що характерно для молодого віку, або дегенеративно-деструктивних змін диска, для осіб похилого віку, відбувається його фрагментарне дроблення, просідання, протрузія, і як наслідок – утиск відповідного нервового корінця. Больові імпульси, що виникли від подразнення, ведуть до спазму розгиначів спини відповідної сторони, ще більше посилюючи стиснення корінця.
Коло замкнулося. Людина приймає анталгічну позу, відповідну ходу і, якщо може, вирушає до поліклініки. Саме на цьому етапі хвороби допускається більшість помилок. Не знявши насамперед спастики м'язів, але призначивши безліч препаратів, важко очікувати якогось позитивного ефекту, і тому поряд з медикаментозними аналгезуючими та спазмолітичними засобами дуже доцільно застосувати акупунктуру . Так-так, саме акупунктура в найболючіші точки, що може зробити навіть неспеціаліст. 3-4 голки від звичайного шприца вводяться на глибину 2-2,5 см з таким розрахунком, щоб вони досягли напруженого м'яза. Чи не для того плавці при судомах у ногах застосовують шпильки? У жодному разі в гострому періоді не можна застосовувати масаж і мануальну терапію, хоча проведення легкої постизометрической міорелаксації цілком допустимо, але виконувати її повинен фахівець.
З впровадженням у діагностичну практику засобів високої роздільної здатності, таких як КТГ, МРТ, чи не у кожного хворого, навіть з найбанальнішим радикулітом, стали знаходити грижі дисків, ні напівсловом, проте, не заїкаючись про гіпертонус або, навпаки, гіпотонію розгиначів спини – основних складових у формуванні. Ну, здавалося б, добре, справедливості досягнуто, грижі знайдені, сторони задоволені. Звичайно, якщо це грижа, то за визначенням і лікувати її велено за допомогою ножа. Альтернативи тут немає.
Можливо, гра і коштувала б свічок, якби метод хоча б відсотків на 70 знімав проблему, але в тому й річ, що бажане (і в дуже переконливій формі) видається за істину. Чи не 75% дисків, що перенесли оперативне втручання з приводу протрузії, виводиться на групу інвалідності, не кажучи про інші витрати: матеріальні витрати, а також при неодноразових томографіях чи не чорнобильська дозування опромінення. Ринкові відносини, панове! Хірургія усім фронтах перетворюється на рішуче наступ.
Не відстають у цьому плані і гінекологи, чи не у кожної четвертої вагітної, визначаючи схильність до патологічних пологів, а отже, і рекомендації превентивного кесаревого розтину. Знову ж таки – кон'юнктура ринку, план оперативних втручань.
Що ж до «надефективних» ліків, то і сюди проник ринковий кріт. Головне, щоб такий засіб мав мудру назву, таку ж незаперечну анотацію, посилання на позитивний досвід застосування авторитетними людьми. І за ціною хворий не постоїть. Але це вже тема для іншої розмови.
Тож чи вилікуємо остеохондроз, якому способу віддати перевагу, чи виправдане застосування хірургії? Лікуємо ми без винятку всі хвороби, важливо, однак, яких досягаємо результатів. Щодо хірургії однозначно скажу: так, метод необхідний, і навіть украй, бо він останній, де всі інші вичерпали себе. Що ж до консервативного лікування із застосуванням «радикальних», особливо тибетських чи японських засобів, то допомагають вони щоразу тому випадку, де організм разом із часом самі справляються із проблемою.
Виліковні випадки гострої патології і в молодому віці, але там, де процес перейшов у хронічний або носить зміни похилого віку, на жаль! До безкінечності можна прагнути, але досягти її неможливо.