У сфері глобальної охорони здоров’я діє «парадокс», як писав минулого тижня філантроп Білл Гейтс. Навіть попри скорочення фінансування глобальної охорони здоров’я, наука, яка підтримує ці зусилля, прискорюється. І ніде ця розбіжність не є так очевидною, як у найважливішому інструменті громадського здоров’я: вакцинах.
Гарні новини
Щотижнева порція історій, що висвітлюють прогрес у всьому світі.
Електронна пошта (обов’язково) Зареєструватися Надсилаючи свою електронну адресу, ви погоджуєтеся з нашими Умовами та Повідомленням про конфіденційність. Цей сайт захищено reCAPTCHA, і до нього застосовуються Політика конфіденційності та Умови надання послуг Google.
Раніше цього тижня Gavi, Альянс з вакцинації — державно-приватне партнерство, яке робить більше, ніж будь-яка інша організація, для постачання вакцин людям у бідних країнах — повідомило, що його вакцини врятували рекордні 1,7 мільйона людей у 2024 році. Це на 400 000 врятованих життів більше, ніж у 2023 році, достатньо для отримання економічних вигод на суму близько 20 мільярдів доларів завдяки зниженню витрат на охорону здоров'я та здоровішому, більш продуктивному населенню.
Загалом минулого року через Gavi було вакциновано 72 мільйони дітей, що значно зросло в охопленні плановою вакцинацією проти таких захворювань, як поліомієліт, кір, пневмонія та жовта лихоманка. Рівень вакцинації покращився в деяких найбільш нестабільних та охоплених конфліктами країнах світу, таких як Малі, Гаїті та Сирія. А у 2024 році 17 африканських країн отримали перші планові щеплення проти малярії, хвороби, яка досі вбиває приблизно 600 000 людей щороку, переважно в найбідніших країнах світу.
Пов'язані
- Найкраща причина для надії на світ, в одній діаграмі
Під заголовками газет ховається історія, на яку нам слід звернути увагу: тиха, посилююча сила вакцин — досі найкращої та найефективнішої угоди в галузі глобальної охорони здоров’я — які роблять те, що роблять.
Зробіть свій постріл
Першу вакцину було зроблено 14 травня 1796 року, коли англійський лікар Едвард Дженнер подряпав матеріал з ураження коров'ячої віспи на руку 8-річного Джеймса Фіппса, щоб захистити його від віспи, хвороби, яка забрала життя сотень мільйонів людей, перш ніж її остаточно викорінили у 20 столітті. Вперше лікарі мали спосіб не лише лікувати хворобу, а й повністю її запобігати. З того часу кількість захворювань, яким можна запобігти або притупити вакцини, лише зростала, а разом з нею й кількість врятованих життів.
Однак протягом століть саме багаті країни отримували найбільшу користь від вакцин. Але в 1974 році ВООЗ запустила Розширену програму імунізації (РПІ) – глобальну ініціативу, початковою метою якої було вакцинувати всіх дітей проти віспи, туберкульозу, дифтерії, правця, кашлюка, поліомієліту та кору до 1990 року. Згодом до неї додалося кілька інших захворювань, таких як ротавірус, і програма стала основою глобальних зусиль щодо планової вакцинації.
Пов'язані
- Розчаровує, чому ми не рятуємо більше дітей від малярії
У дослідженні 2024 року, опублікованому в журналі The Lancet, було зроблено спробу оцінити ефективність Програми вакцинації проти кору (EIP), і цифри вражають. За перші 50 років свого існування вакцини в рамках програми врятували близько 154 мільйонів життів, майже всі з яких – маленькі діти, і забезпечили, за оцінками, 10,2 мільярда років здорового життя. Одна єдина ін'єкція – раптово суперечлива вакцина проти кору – стала причиною 60 відсотків врятованих життів.
Як я вже писав раніше, зниження рівня смертності немовлят та дітей за останні десятиліття є єдиною найкращою причиною для надії щодо стану справ у світі. З 1974 року вакцини пояснюють приблизно дві п'ятих глобального зниження смертності немовлят, і вони відповідають за понад половину зниження, зокрема, в Африці.
Це робить вакцини єдиним головним фактором покращення виживання немовлят у сучасну епоху. Десятки мільйонів дорослих сьогодні померли б у дитинстві без вакцин.
Нова ера
Хоча перевірені часом вакцини все ще забезпечують основну користь, як у багатих країнах, таких як США, так і на Глобальному Півдні, новий клас вакцин забезпечує захист від хвороб, які здавалися невразливими.
Головною з них є малярія. Відколи існує цей стародавній убивця, єдиним способом запобігти їй було не бути укушеним комарами, що переносять малярійного паразита. У США, як нещодавно писав мій колега Умайр Ірфан, це означало довгострокові зусилля щодо знищення комарів-переносників малярії та постійну роботу зі збереження безпеки в країні. Однак у бідних тропічних районах Африки на південь від Сахари та Південної Азії, де ці комарі набагато поширеніші, найкращим захистом були оброблені інсектицидами сітки для ліжка, які запобігають укусам вночі. Такі сітки врятували мільйони життів і були настільки ефективними, що вважаються золотим стандартом ефективної благодійності.
Але ще кращою була б вакцина, яка запобігає передачі хвороби або взагалі зменшує її передачу. Дві нові вакцини — RTS, S та R21 — продемонстрували здатність зменшувати кількість клінічних випадків малярії приблизно на 50 відсотків протягом першого року після вакцинації. Це не ідеально, але це величезний крок вперед у той час, коли зміна клімату та урбанізація посилили загрозу трансмісивних захворювань. Наразі з 2023 року було доставлено понад 12 мільйонів доз вакцини.
Не відвертайся.
Я добре розумію, що всі ці гарні новини з'являються в той час, коли вакцини викликають більше суперечок, ніж будь-коли, завдяки глобальному поширенню антивакцинальних настроїв. Якщо ви хочете побачити, до чого може призвести таке ставлення, просто погляньте на США, де зниження рівня вакцинації проти кору безпосередньо призвело до найгіршого спалаху кору в країні за 30 років. Або на Європу, де у 2024 році було зафіксовано найбільшу кількість випадків кору за 25 років. Кроки адміністрації Трампа щодо скорочення фінансування досліджень мРНК ризикують відрізати один з найперспективніших напрямків для майбутніх вакцин.
У багатих країнах відмова від вакцинації – це збочена самозавдана рана, яку можна собі дозволити лише тому, що вакцини дозволили нам забути про наслідки цих хвороб. Але в найбідніших країнах світу багато дітей не вакцинуються не тому, що не хочуть, а тому, що не можуть. Понад 14 мільйонів немовлят у 2024 році взагалі не отримали вакцин, що на 1,4 мільйона більше, ніж у 2019 році.
Прогрес є ненадійним. Щоб зберегти дивовижні успіхи, досягнуті завдяки вакцинації, потрібно буде охопити немовлят, які не отримують вакцини, приборкати спалахи кору в тих випадках, коли охоплення вакцинацією було низьким, та протистояти політичним крокам щодо припинення фінансування досліджень мРНК-вакцин, які пришвидшують реагування на нові загрози. Якщо нам вдасться це зробити, цьогорічний рекорд стане базовим показником наступного року.
Версія цієї історії вперше з’явилася в інформаційному бюлетені «Добрі новини». Підпишіться тут!
